冠脉造影手术

冠脉造影目前在临床上较为广泛的应用,主要对一些疑似患冠心病或冠心病高危人群及急性心梗患者,需要做冠脉造影来明确诊断。从患者的右侧桡动脉做造影,在右侧桡动脉皮下做一个局部麻醉,穿刺送入血管鞘管,将左冠管及右冠管,依次沿着泥鳅导丝,经过血管鞘送入左冠开口和右冠开口,打一个造影剂,明确一下血管的情况,就可以退出来。撤掉鞘管,加压包扎4到6个小时以后,观察局部的情况就结束了,整个过程顺利的话,需要5到10分钟,相对便捷。还有少部分患者需要从股动脉做,过程跟从手上做是一样的,只是动脉压迫需要患者平躺24小时,相对繁琐。

冠脉造影危险吗

冠脉造影技术十分成熟,不过仍存在轻度的风险:1.麻醉风险,有不到千分之一的病人会存在对麻醉药品过敏的情况。2.穿刺风险,穿刺时要通过患者手上的桡动脉进行介入操作,少部分人的桡动脉存在先天畸形的情况,容易在送导管时引发操作出血的可能。

冠脉造影的危害

还有的会出现骨筋膜室综合征,就需要外科切开减压,还会出现心律失常,比如是室速、室颤、心脏停搏等一些严重的心律失常,有的患者也会出现冠状动脉的血管损伤,比如说冠脉内膜撕裂,夹层,甚至是血管破裂,老年患者可能会出现肾功能的加重。冠脉造影的技术已经非常成熟了,一般都是比较安全的,但是有一些方面还是有一定的风险,比如说穿刺出血问题,穿刺点容易出现皮下出血,严重的时候会出现血肿。

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冠脉cta和冠脉造影

冠状动脉CTA是无创的检查受检者无需注射造影剂,检查简单、快捷,通过平扫即可明确冠脉是否有钙化斑块斑块,对冠心病的筛选诊断、病变程度判断、后续治疗方案均有重要意义,可作为临床评价冠心病的有效指标之一。而冠状动脉造影则需要在导管室进行,属于微创的检查,需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉,推注造影影剂的同时,在X线下观察,不仅可以观察冠状动脉的走形、结构、功能,还可以评估病变,测定压力,必要时在造影下进行介入治疗。冠状动脉CTA与冠状动脉造影都是对冠心病诊断进行评估,并明确冠状动脉病变性质的检查。

冠脉造影并发症

造影检查存在的并发症包括:穿刺部位出血或者血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤以及其它的动脉损伤,纵隔血肿、迷走反射、心律失常,严重者,甚至诱发急性冠脉痉挛和心肌梗死以及外周动脉栓塞,甚至出现死亡。冠脉造影检查手术,是目前明确诊断冠心病的金标准,本身属于微创检查,整体来说它的创伤很小,安全性比较高。但严重的并发症发生率,近年来已经显著下降,整体的安全性是比较高的。

冠脉造影注意事项

做冠脉造影要注意以下几点: 1、医生需要帮病人进行评估。 2、患者要充分的吃抗血小板的药,做好做造影的准备。 3、患者吃饭不要太撑,但也不用空腹进行造影。 4、患者要充分的和家里人沟通好。 5、造影剂可能会对肾脏、肾小管有一定的损伤,所以做完造影之后,要多喝水,把造影剂排出去。 6、如果患者有心脏病、心衰、糖尿病,类似容易出现造影剂肾病的病人,在术前可能就开始做水化。